發(fā)熱后，抽搐、神志不清……

小心了！

(資料圖片僅供參考)

可能是熱性驚厥！

那熱性驚厥的孩子可以接種疫苗嗎？

一起來看↓

1.孩子發(fā)熱后，抽搐、神志不清，但是找不到明確誘因，可能是熱性驚厥

目前國內(nèi)對于熱性驚厥（febrile seizures, FS）還沒統(tǒng)一的定義。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會神經(jīng)學(xué)組制定的《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2016）》將熱性驚厥定義為：一次發(fā)熱過程中（腋溫>38℃）出現(xiàn)的驚厥發(fā)作，且不是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或其他原因?qū)е碌捏@厥，患者也沒有既往熱驚厥史（如癲癇等）。

熱性驚厥又稱高熱驚厥，表現(xiàn)為兒童發(fā)熱時(shí)，突然出現(xiàn)肢體抖動，意識不清，口唇發(fā)紫，面色蒼白，一般情況下持續(xù)數(shù)分鐘后即自行停止。根據(jù)臨床特征，熱性驚厥可分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥兩種。單純性熱性驚厥占多數(shù)（約70-80%），表現(xiàn)為全身震顫，持續(xù)時(shí)間少于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)不復(fù)發(fā)。復(fù)雜性熱性驚厥則表現(xiàn)為全身、身體一側(cè)或身體一部分震顫的發(fā)作持續(xù)時(shí)間15分鐘及以上，或24小時(shí)內(nèi)發(fā)作2次及以上。

2.熱性驚厥發(fā)作看起來很嚴(yán)重，但一般不會有后遺癥，5歲后基本不再發(fā)作

熱性驚厥是嬰幼兒最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為3%-5%。通常發(fā)生于發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)，發(fā)病年齡為3個(gè)月-5歲，最常見于12-18個(gè)月齡，男孩的發(fā)病率略高于女孩。熱性驚厥雖然發(fā)病率不低，但絕大多數(shù)對孩子健康沒有影響，隨著兒童年齡增長，一般5歲后不再發(fā)作，因此家長們也不用太過擔(dān)心。

熱性驚厥的發(fā)病原因至今尚不清楚，目前公認(rèn)與高熱、年齡、感染及遺傳等因素有密切關(guān)系，病毒感染是主要誘因。

3.因熱性驚厥完全拒絕疫苗接種非明智選擇

孩子發(fā)熱抽搐，家長們產(chǎn)生擔(dān)心情緒是很正常的，但是不用過度焦慮，這不會影響疫苗效果或引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。若因此不讓孩子接種疫苗，反而會讓孩子暴露在患病的風(fēng)險(xiǎn)下。

對于曾發(fā)生過熱性驚厥兒童，能否接種疫苗還要具體問題具體分析：

單純性熱性驚厥，或非頻繁性發(fā)作的熱性驚厥（半年內(nèi)發(fā)作少于3次，且1年內(nèi)發(fā)作少于4次）；無既往驚厥持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)驚厥超過半小時(shí)）；在發(fā)熱性疾病痊愈后，可按免疫程序接種各類疫苗，建議每次接種1劑次。

復(fù)雜性熱性驚厥，或短期內(nèi)頻繁驚厥發(fā)作（半年內(nèi)發(fā)作3次及以上，或1年內(nèi)發(fā)作4次及以上），建議前往?？崎T診就診，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行疫苗接種。

疫苗接種不能因噎廢食，在安全的前提下盡可能多地接種疫苗，減小罹患疫苗可預(yù)防疾病的可能。

文字：郭翔

編輯：顧佳偉

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