近期，醫(yī)院兒童發(fā)熱門(mén)診接診大量患兒，很多新手爸媽對(duì)寶寶發(fā)燒充滿恐懼。孩子高燒會(huì)燒壞腦嗎？發(fā)生熱性驚厥咋辦？小編整理了大家比較關(guān)注的問(wèn)題，詳情如下：

關(guān)于孩子發(fā)燒

(資料圖片)

· 孩子燒到多少度，需要使用退燒藥？

一般建議孩子體溫超過(guò)38.5℃，就可以使用退燒藥。如果孩子體溫不到38.5℃，但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn)，就可以給孩子使用退燒藥。當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃，但精神狀態(tài)依然很好，沒(méi)有任何不適，可以考慮暫時(shí)不服用退燒藥。

· 如何選擇退燒藥？

依年齡來(lái)定：如果是六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，二者任選其一即可。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。如果是3個(gè)月以下的嬰幼兒，發(fā)熱后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

· 兩種藥可以交替使用或聯(lián)合使用嗎？

不建議兩藥聯(lián)合或交替使用，因有可能導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤或混淆給藥間隔時(shí)間，導(dǎo)致藥物過(guò)量或中毒。

· 退熱劑與含退熱劑的復(fù)方感冒藥可以同時(shí)使用嗎？

應(yīng)避免同時(shí)使用。復(fù)方感冒藥中大多包含對(duì)乙酰氨基酚，與退熱劑同時(shí)服用可造成退熱成分重復(fù)使用，可導(dǎo)致藥物過(guò)量出現(xiàn)肝腎功能損害等副作用，同時(shí)部分復(fù)方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2歲以下兒童使用。

· 兒童可以吃成人布洛芬嗎？

12歲以下兒童不能吃成人退熱劑，包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。

· 口服退熱劑吐了以后要不要補(bǔ)喂？

需要根據(jù)藥物攝入的時(shí)間、藥物劑型、疾病狀態(tài)等綜合考慮。如服用后立即嘔吐，嘔吐物中可看到藥物，可考慮補(bǔ)服。如服用時(shí)間超過(guò)15min，需考慮補(bǔ)服藥物過(guò)量后的危害。

· 寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎？

寶寶發(fā)燒以后家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。如果寶寶哭鬧后好不容易哄睡，手腳暖和，身上已經(jīng)出汗，說(shuō)明寶寶體溫會(huì)有所下降，可以暫時(shí)不叫起來(lái)喂藥，少穿少蓋，降低室溫，監(jiān)測(cè)體溫；如果寶寶已經(jīng)睡著很長(zhǎng)時(shí)間，手腳冰涼，或者有熱性驚厥病史，有其他基礎(chǔ)疾病，建議叫起來(lái)喂退熱劑，同時(shí)補(bǔ)充水分。

· 口服退熱劑和栓劑有什么區(qū)別？

口服和栓劑含有的退熱成分相同，能口服盡量口服，口服困難可以考慮使用退熱栓。

· 燒得越厲害，病情越嚴(yán)重嗎？

事實(shí)上，發(fā)燒的熱度高低，與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對(duì)相關(guān)，體溫低并不代表病情一定輕，低溫高也不代表病情一定重。服用退熱藥的目的，更主要是為了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過(guò)發(fā)熱期，而不是單純追求把體溫降到正常值。

· 高燒會(huì)不會(huì)把孩子的腦子燒壞了？

一般情況下，發(fā)熱本身是不會(huì)燒壞腦子的。在兒童中，有相當(dāng)比例的發(fā)熱是感染所引起的。如果因?yàn)榘l(fā)熱被燒傻了，可能是腦炎或者其他嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的。如果體溫持續(xù)超過(guò)41℃，也就是我們說(shuō)的持續(xù)“超高熱”時(shí)，應(yīng)警惕造成腦損傷，必須及時(shí)就醫(yī)。

· 能不能用捂汗的方式幫助嬰兒退燒？

不能。6個(gè)月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善，主要依靠皮膚散熱。捂太多，無(wú)法經(jīng)皮膚散熱，體溫可能會(huì)越來(lái)越高，甚至40℃以上，部分還可能發(fā)生捂熱綜合征，存在致命風(fēng)險(xiǎn)。孩子發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)要盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽、通風(fēng)的環(huán)境，注意適當(dāng)減少衣物，以孩子舒適為宜。

· 能否給孩子進(jìn)行物理降溫？

不建議用酒精擦身體，因?yàn)楹⒆拥钠つw屏障很弱，酒精可以通過(guò)皮膚被人體吸收。也不建議給孩子用冰袋，因?yàn)榘l(fā)燒的時(shí)候，人體需要散熱，用了冰袋，毛孔就收縮了，無(wú)法散熱。退熱貼也沒(méi)有必要用，退熱貼并不能降低體溫，而且還有可能引起過(guò)敏。

關(guān)于熱性驚厥

· 什么是熱性驚厥？

熱性驚厥多發(fā)生于6個(gè)月齡到5歲的兒童。一般發(fā)生于發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)，往往在體溫上升最快時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)，兒童的體溫常常超過(guò)38.5℃。發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢僵硬或抽動(dòng)、口唇青紫，牙關(guān)緊閉，沒(méi)有反應(yīng)。

· 孩子發(fā)生熱性驚厥該怎么辦？

如果孩子發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)該這樣做：①將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上；②避免周圍有尖銳的東西，防止孩子在抽搐發(fā)作時(shí)被誤傷；③松開(kāi)孩子的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；④讓孩子的頭部偏向右側(cè)，或讓孩子保持右側(cè)臥位。

五個(gè)不要：①不要往孩子嘴里塞任何東西，包括勺子、筷子、大人的手指頭等，均可能對(duì)孩子造成損傷；②抽搐發(fā)作過(guò)程中，不要喂食任何東西，藥、水都不行；③不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷；④目前沒(méi)有證據(jù)表明掐人中對(duì)縮短驚厥的發(fā)作有幫助，反而可能因家長(zhǎng)緊張用力過(guò)大，造成孩子局部損傷，因此不推薦掐孩子人中；⑤在孩子抽搐發(fā)作過(guò)程中，要盡量避免不必要的刺激，不要把抽搐中寶寶放到浴缸中降溫，在水中驚厥寶寶很容易窒息。

· 出現(xiàn)高熱驚厥，需要立即送醫(yī)嗎？會(huì)有后遺癥嗎？

要把握好送醫(yī)院的時(shí)間。大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)間較短，常常在3至5分鐘后停止，一般不超過(guò)15分鐘。可以在孩子驚厥停止后，再送去醫(yī)院。如果孩子以前發(fā)生過(guò)驚厥持續(xù)狀態(tài)，或者本次驚厥時(shí)間超過(guò)5分鐘還沒(méi)有停止，那孩子自行停止的可能性較小，此時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院。

病毒感染是熱性驚厥的最常見(jiàn)誘因。單純的熱性驚厥一般不會(huì)引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，其今后的認(rèn)知和行為發(fā)育跟同齡兒童比，也不會(huì)有明顯差異。