新華社北京5月17日電（記者俠克）近日，不少家長(zhǎng)反映孩子感染呼吸道合胞病毒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)增多。呼吸道合胞病毒究竟是什么？與流感和新冠如何區(qū)分？家長(zhǎng)應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？記者采訪了北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所的專(zhuān)家。
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北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)介紹，呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，通過(guò)飛沫和密切接觸傳播，感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，并伴有發(fā)熱；可發(fā)生在各個(gè)年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，也有部分年齡較大的兒童感染。
專(zhuān)家介紹，呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病，癥狀大多會(huì)在1至2周內(nèi)消失，少部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)肺炎等下呼吸道感染，多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒，表現(xiàn)為喘息、痰多等癥狀。另外，部分患有基礎(chǔ)疾病的患兒中，如先天性心臟病、早產(chǎn)兒、免疫缺陷等，可出現(xiàn)重癥病例，因此要密切觀察病情變化。
圖為一名患兒正在北京兒童醫(yī)院就診。（北京兒童醫(yī)院供圖）
同樣都有發(fā)熱，如何區(qū)分流感、新冠和合胞病毒？首都兒科研究所感染管理處副主任醫(yī)師于磊說(shuō)，從目前接診情況來(lái)看，發(fā)熱患兒中呼吸道合胞病毒感染占一半左右。如果家庭當(dāng)中沒(méi)有新冠病毒感染者，從目前的流行趨勢(shì)來(lái)看，孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。
秦強(qiáng)介紹，流感病毒感染癥狀相對(duì)較重，以高熱為主，往往出現(xiàn)全身癥狀，如渾身酸痛、惡心嘔吐、精神不振等，而合胞病毒感染的典型特征之一就是咳嗽、喘息等，而且會(huì)在病程中后期出現(xiàn)咳痰、痰多等癥狀。
近期，前來(lái)發(fā)熱門(mén)診就診的呼吸道感染患兒數(shù)量有所增多，許多家長(zhǎng)較為擔(dān)心。專(zhuān)家表示，呼吸道合胞病毒感染目前還沒(méi)有特效藥，因此，進(jìn)行特定檢測(cè)的意義不大，一般只需要使用中成藥等常規(guī)抗病毒藥物以及止咳化痰類(lèi)的藥物，加強(qiáng)呼吸道管理等對(duì)癥治療即可好轉(zhuǎn)。
圖為5月17日的首都兒科研究所門(mén)診大廳。（首都兒科研究所供圖）
于磊表示，免疫系統(tǒng)功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數(shù)可以完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥，但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病的患兒可能會(huì)引起其他并發(fā)癥。
“患兒服藥后，若癥狀有所好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)用藥觀察。如果燒了兩三天不見(jiàn)好，可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行查血，看是否合并其他細(xì)菌感染，如果有，則需要使用抗生素治療。”于磊說(shuō)，如果患兒持續(xù)高熱，咳嗽、喘息加重，呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)，胸部上窩、鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷，精神狀態(tài)萎靡，或出現(xiàn)喉炎、喉梗阻等情況，需要家長(zhǎng)盡快帶孩子前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
“其實(shí)我國(guó)每年都會(huì)在冬春季出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染的局部流行，由于去年冬季和今年春季新冠病毒感染和流感多發(fā)，人們對(duì)呼吸道感染的預(yù)防意識(shí)提高，導(dǎo)致合胞病毒感染相對(duì)有所延后。”秦強(qiáng)說(shuō)，“往年通過(guò)勤洗手、佩戴口罩、消毒等措施，切斷了合胞病毒的傳播途徑，感受也不明顯。近期隨著人群聚集、流動(dòng)頻繁，患病數(shù)量有所增多。”
于磊表示，感染呼吸道合胞病毒不會(huì)產(chǎn)生永久性免疫，不能保護(hù)兒童免于再次感染。“這也是為什么每年都會(huì)發(fā)生流行的原因。”
秦強(qiáng)說(shuō)：“預(yù)防呼吸道合胞病毒感染，首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手、常通風(fēng)，在人群密集場(chǎng)所要佩戴口罩，注意咳嗽禮儀。飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保障充足的睡眠，提高機(jī)體免疫力。低齡嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，避免前往人員密集場(chǎng)所。”
于磊提醒，如果大人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要盡量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意，許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒后沒(méi)有明顯癥狀，是潛在的病毒攜帶者，因此在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)呼吸道合胞病毒流行后，也要盡量減少與弟弟妹妹之間的親密接觸。
