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早在10年前（2013年10月），國家印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》中就提到，【非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒】。
2021年，國家又發(fā)布《關(guān)于加強兒童微量元素檢測監(jiān)督執(zhí)法工作的通知》，再次重申【非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目】。
(相關(guān)資料圖)
從“不宜”到“不得”，國家層面的管理力度不斷加強，從中也能看出微量元素檢測的難治難管。十年內(nèi)三令五申，但反觀現(xiàn)實，大部分兒童常規(guī)體檢項目里，還是能找到微量元素檢測的身影。
有些會把微量元素檢測作為自選項目，看似好像收斂了些，但仍有引導(dǎo)消費之嫌，不懂的家長會覺得體檢做全面一些更穩(wěn)妥，自愿加錢去做。嚴格來說，這東西壓根就不應(yīng)該出現(xiàn)在兒童常規(guī)體檢單上。
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關(guān)于微量元素檢測這個事，我們已經(jīng)科普過多次：不靠譜，測不準，沒必要。
趁著開學(xué)高峰，正好又有家長讀者在問，那我們就再講一次，即便是自選項目，我們也不推薦大家給孩子常規(guī)檢查微量元素，檢測結(jié)果沒有什么實際臨床意義，孩子遭罪、白瞎花錢、還平添家長焦慮。
微量元素檢測到底查了個啥
據(jù)說，微量元素檢測可以判斷人體微量元素平衡狀態(tài)，評價營養(yǎng)狀況，預(yù)防微量元素失衡所致的疾病發(fā)生。
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但實際上，微量元素檢測根本達不到這些目的，我們一條一條來看。
判斷人體微量元素平衡狀態(tài)？?真相：查不準
人體含量中小于體重的0.01%的元素稱為微量元素，比如鐵、鋅、碘、銅等，微量元素檢測還納入了一些非微量元素的常量元素（大于體重0.01%），比如鈣、磷、鉀、鈉、鎂等。
不同元素在人體內(nèi)的分布規(guī)律不同，代謝、調(diào)節(jié)途徑不同，發(fā)揮的作用也不一樣。有的元素在骨骼中分布多，有的在血液中分布多，還有的在特定分泌腺聚集。目前并不能通過單一的血液、毛發(fā)或尿液標本來準確測定多種不同微量元素在人體的含量。
舉些例子：
鈣：血鈣只占體內(nèi)總鈣的1%，且含量一般穩(wěn)定，查血鈣并不能準確反應(yīng)體內(nèi)的鈣是否充足。鋅：人體大部分(60%)的鋅存在與骨頭和肌肉中，鋅的血漿水平并不能作為識別缺鋅患者的準確指標。碘：血清碘檢測不能準確反應(yīng)身體碘營養(yǎng)狀況，更好的評估手段是尿碘濃度，還要和甲狀腺大小等其他指標配合評估。
抽血檢測出來的單一數(shù)值，不能真實反映體內(nèi)微量元素狀況，不足以對個體的營養(yǎng)狀況進行診斷，簡單來說就是【廢力卻無意義】。而且，檢測出來指標正常也就算了，還能算買個心安，如果指標不在正常范圍內(nèi)，那不是自找焦慮嗎。
評價營養(yǎng)狀況？?真相：做不到
想要通過一個微量元素檢測準確判斷孩子的營養(yǎng)水平？真是想太美了。
臨床上評估孩子的營養(yǎng)狀況，主要通過孩子生長發(fā)育曲線是否達標、日常飲食是否均衡合理，臨床表現(xiàn)是否有異常來綜合考慮。如果孩子真的出現(xiàn)營養(yǎng)不良或生長發(fā)育滯后，醫(yī)生還會進行詳細專業(yè)的評估，是飲食攝入不夠，還是個體營養(yǎng)吸收障礙，還是因為遺傳或有一些其他疾病。
通過多種因素客觀綜合評估，有必要時做針對性的篩查項目，這些并不是一個簡簡單單的微量元素檢測能代替的了的。
不過話說回來，發(fā)育正常、日常飲食合理的孩子，哪這么容易缺這兒缺那兒呢？
預(yù)防微量元素失衡所致的疾病發(fā)生？?真相：沒有預(yù)防作用
國家明確表明“非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測”，打著預(yù)防的名義吸引家長帶孩子做微量元素檢測，這不是正好撞槍口上了？
【診斷治療需要】是指經(jīng)醫(yī)生檢查評估后發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了某些癥狀可能和某種營養(yǎng)素缺乏相關(guān)，為了明確診斷，在醫(yī)生建議下可以進行檢測（通常醫(yī)生也不會開微量元素檢測，而會結(jié)合實際情況建議家長做針對性的單項篩查）。
健康的、活蹦亂跳、啥癥狀沒有的孩子，完全不需要檢測，測也測不準。
真正的預(yù)防方法，很多家長不愿相信但樸實無華確實有用的，就是飲食均衡。
醫(yī)生媽媽說在最后
分析了一通，我實在找不到任何鼓勵家長帶孩子去做微量元素檢測的理由，
恐怕這道理那些醫(yī)療機構(gòu)也都心知肚明，叫停這么多年仍活躍在醫(yī)療市場，難道是他們真的關(guān)注孩子健康？其中的原因不明說也罷。
end
免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2023年8月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個人的醫(yī)學(xué)問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。
注：封面來源壹圖網(wǎng)。
