孩子發(fā)燒反反復(fù)復(fù)，一不小心就“白肺”？最近，北方省份、江浙一帶的醫(yī)院里傳出“支原體肺炎”來勢洶洶的消息，廣東的情況如何？

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南都記者從廣州市婦兒醫(yī)療中心了解到，今年7月以來，該院監(jiān)測到的兒童支原體感染確實比之前三年明顯上升；由于支原體肺炎容易快速引起“白肺”，醫(yī)生建議兒童在高燒反復(fù)不退時，及早去醫(yī)院看診，發(fā)現(xiàn)支原體感染要積極治療、控制病情進(jìn)展。

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7月以來支原體感染率明顯上升

什么是支原體肺炎？廣州市婦兒醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華介紹，“支原體”是不同于細(xì)菌和病毒的一種病原體，它會在人體內(nèi)激發(fā)出人體的免疫反應(yīng)，容易導(dǎo)致“白肺”，“從患者胸片可以看到范圍大小不等‘白肺’的地方，不是說那里全是‘支原體’，而主要是支原體激發(fā)出的免疫損傷、炎癥浸潤，可以說，支原體肺炎是感染加免疫反應(yīng)引起的肺炎”。

根據(jù)廣州市婦兒醫(yī)療中心中心實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)，支原體感染在2019年6至10月較高，陽性率達(dá)10%以上，2020年、2021年、2022年均處于低流行狀態(tài)，到2023年6月，支原體感染陽性率開始上升，目前已從6月份的7%升至7月、8月份的10%以上。

李淑華介紹，目前接診到的支原體感染患兒大多在四歲以上，以幼兒園、小學(xué)年齡段的孩子為主，患兒往往會反復(fù)發(fā)高燒，但不一定有明顯的咳嗽，在拍了胸片后發(fā)現(xiàn)已有肺炎，“所以，對于年齡稍大的孩子，反復(fù)發(fā)燒超過四五天的，我們都會建議拍個胸片看看有沒有肺炎”。

據(jù)介紹，由于最近醫(yī)院接到的重癥支原體肺炎比以往要多，住院床位比較緊張，但門診流量還比較平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)類似流感高峰期的爆滿情況。

高發(fā)期已至 孩子高燒反復(fù)不退要及早看診、拍胸片

對于家長來說，孩子感冒發(fā)燒是很常見的，什么情況下需要考慮可能是支原體感染、需要及早就診？

李淑華表示，支原體其實是常見的病原體，在廣東，每年6至10月相對高發(fā)，今年已進(jìn)入了高發(fā)期，感染率明顯升高，因此，如果孩子發(fā)燒反復(fù)不退，即使沒有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫(yī)院看診、行病原學(xué)及胸片檢查，及早地發(fā)現(xiàn)肺炎病情、控制感染。

“支原體引起白肺的速度快、時間早，而咳嗽癥狀往往出現(xiàn)得晚；早期時，甚至有可能醫(yī)生聽診也聽不到肺炎音，所以早點看診、拍胸片是有必要的，如果拖得太久，有一部分孩子會因支原體引起的支氣管肺損傷，對肺部造成永久性的傷害，發(fā)展成為慢性咳嗽”。

如果確診了支原體肺炎，是不是需要住院治療？李淑華表示，不一定都要住院，輕癥者可以居家治療，中、重度的就要住院，因為“白肺”治療需要綜合使用多種藥物和治療手段，只在家用藥是不夠的。住院時間一般在一周至兩周。

而患兒癥狀的輕重要由醫(yī)生根據(jù)小朋友的綜合情況來判斷，比如，看孩子有沒有缺氧癥狀，有沒有氣促，進(jìn)食情況如何，還要從胸片來看炎癥累及多少個肺段。

怎樣預(yù)防支原體感染？李淑華表示，支原體是常見的病原體，主要還是要讓孩子多鍛煉身體、提高抵抗力，平時多洗手、少去人群密集的地方。

采寫：南都記者李文 通訊員譚炳科