8月18日是“中國(guó)貧血日”。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型，占貧血患者總數(shù)的50%以上，妊娠期婦女、嬰幼兒患病率最高。醫(yī)生提醒，無(wú)論是妊娠期婦女還是嬰幼兒，一旦發(fā)生缺鐵性貧血，僅靠食補(bǔ)是不夠的。
孕期貧血會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降
貧血是孕期較為常見(jiàn)的合并癥，我國(guó)孕婦貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%。孕期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期婦女不同，孕媽媽血紅蛋白低于110克/升即為貧血。
(資料圖)
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生劉暢介紹，孕期貧血會(huì)導(dǎo)致孕媽抵抗力下降，易怒、易疲勞；容易發(fā)生各種感染，對(duì)分娩及手術(shù)耐受差；增加妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，易發(fā)生產(chǎn)后出血，對(duì)失血的耐受能力變差；增加胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
“孕媽媽在合理膳食的同時(shí)，可以選擇含鐵較豐富的食物，如動(dòng)物紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血和魚(yú)等，這些食物不僅含鐵量高更容易吸收，在吸收過(guò)程中也不受膳食中其他食物的影響。”劉暢建議，孕早期一日三餐中有50～100克瘦肉，每周吃一次25～50克動(dòng)物血或內(nèi)臟，孕中期和晚期在原來(lái)基礎(chǔ)上增加紅肉量20～50克，每周增加20～50克動(dòng)物血或肝臟，“搭配新鮮果蔬可以提高鐵的吸收利用。”
孕期不要抗拒補(bǔ)充含鐵制劑
“很多孕婦認(rèn)為，是藥三分毒，覺(jué)得多吃紅棗或營(yíng)養(yǎng)品就能補(bǔ)充足夠的鐵。其實(shí)，這樣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”劉暢提醒，孕期缺鐵性貧血的治療首選含鐵制劑。
劉暢強(qiáng)調(diào)，含鐵制劑不是一般意義上的藥物，而是人體所需的營(yíng)養(yǎng)素。尤其是鐵缺乏和缺鐵性貧血的患者，要以鐵劑治療為主，輔以膳食營(yíng)養(yǎng)。孕媽媽?xiě)?yīng)在餐后服用鐵劑，這樣可以降低胃腸不適感，注意避免用牛奶、茶水服藥。如果空腹服用鐵劑胃不舒服可以在餐后再服用。部分孕媽服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、便秘、便色發(fā)黑等問(wèn)題，這時(shí)也不要緊張，可以多吃富含纖維的食物、多喝水，來(lái)緩解這些不適癥狀。
“預(yù)防妊娠期貧血，特別是孕期已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵性貧血傾向時(shí)，單靠飲食補(bǔ)充鐵元素是不夠的，還要做孕期化驗(yàn)室檢查，特別是血紅蛋白（HB）和血清鐵蛋白（SF）的檢測(cè)，如果血清鐵蛋白＜30μg/L時(shí)，這是鐵消耗的早期預(yù)警，需要及時(shí)治療，以免進(jìn)一步發(fā)展為缺鐵性貧血。”劉暢指出。
嬰幼兒貧血會(huì)影響認(rèn)知能力
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)嬰兒缺鐵患病率達(dá)44.7%，缺鐵性貧血患病率20.5%；7月齡-7歲兒童鐵缺乏患病率40.3%，缺鐵性貧血患病率7.8%。嬰幼兒出現(xiàn)缺鐵性貧血，會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白、食欲下降、精神不振、反復(fù)感染，嚴(yán)重會(huì)損害運(yùn)動(dòng)能力、認(rèn)知能力、智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。
如何預(yù)防寶寶發(fā)生缺鐵性貧血？北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童保健中心醫(yī)生翟雯雯建議，孕媽媽妊娠3個(gè)月開(kāi)始每天補(bǔ)充元素鐵60毫克，分娩時(shí)延遲結(jié)扎臍帶；早產(chǎn)兒和低出生體重兒從4周齡開(kāi)始每天2mg/kg（每千克體重補(bǔ)充元素鐵2毫克）元素鐵至1周歲；母乳喂養(yǎng)足月兒4月齡開(kāi)始每天1mg/kg元素鐵；人工喂養(yǎng)兒采用鐵強(qiáng)化配方奶，6月齡添加鐵強(qiáng)化米粉，8月齡添加紅肉類(lèi)輔食。
“孩子被診斷缺鐵性貧血時(shí)，單純食補(bǔ)已經(jīng)不足以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵的量，必須給孩子服用鐵劑，盡快糾正貧血狀態(tài)。3-4周后復(fù)查血紅蛋白正常，還要繼續(xù)補(bǔ)鐵兩個(gè)月以補(bǔ)充機(jī)體儲(chǔ)存鐵的不足。”翟雯雯特別提醒。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 張彥君
